مقاله بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان در 20 صفحه ورد قابل ویرایش  

استان گیلان از لحاظ زیبائی و مناظر طبیعی یكی از بكرترین استانهای  كشور می‌باشد . كه به خاطر هوای معتدل و همجواری با دریا شرائط لازم را برای تبدیل شدن به یك منطقة توریستی دارد و یكی از شرائط برای احراز این امر پاك بودن منطقه از هر نوع آلودگی احتمالی است كه این امر باعث ایجاد انگیزه برای مطالعة آلودگی‌های احتمالی در این استان را باعث می‌وشد و دلیل بعدی بررسی روند كاهش یا افزایش آلودگی فاسیون پس از شانزده سال را كه اولین اپیدمی در این استان ایجاد شد را نشان می‌دهد كه شاید یك معیار برای سنجش میزان كارائی و نحوه مقابله با اپیدمی‌های بعدی بیمارییهای مختلف باشد.

فاسیولا.

این روماتود با وجوه زیر مشخص می‌شود1- اندازة بزرگ 30-20 میلی متر در 13-8 میلی‌متر 2- شكل برگ مانند و تخت آن با نمای مشخص مخروط ردسی 3- بادكش دهانی و شكمی تقریباً مساوی در مخروط راسی 4- رودة‌با انشعابات متعدد 5- بیضه‌های بسیار منشعب و پشت سر هم 6) غدة زرده با شاخه‌های منتشر در قسمتهای جانبی و خلفی بدن و 7- رحم كوتاه و پیچ خورده تخم بزرگ بیضوی و زرد مایل به قهوه‌ای و دریچه دار كرم به ابعاد 150-120 میكرون و 90-63 میكرون هنگم دفع توسط كرم تقسیم نشده است.

كرم بالغ در مجاری صفراوی مركزی كیسه صفراء گاهی مكانهای غیر عادی زندگی می‌كند این كرم دارای متابولیسم بیهوازی بوده و مواد غذایی خود را از ترشحات صفراوی به دست می‌آورد و دورة‌ زندگی آن حداقل 10 سال است.

چرخة زندگی:

این توماتود انگل گوسفندان، گاو، گوزن، خرگوش و نیز دیگر پستانداران علفخوار است میزبان واسط انگل حدود 21 گونه از حلزونهای لیمد هستند كه در بین این لیمند ترونكاتوك.

حلزونی كه در آبهای موقتی و جریان های آرام زندگی می‌كند مهمتر از بقیه است در حلزون میراسیدیوم  دچار دگردیسی شده و تبدیل به اسپور سپت، ردی و گاهی روی دختر و سركر می‌شود سركر با خروج از بدن حلزون ب رروی علف‌های شاهی آب، پوست درختان وخاك وارد كیست می‌شود متاسركر بعد از خورده شده توسط میزبان قطعی از دیوارة روده عبور كرده و سرانجام وارد كپسول كبدی شود و در حالی كه در مسیر خود پارانشیم كبد را مصرف می‌كند به مجاری صفراوی می‌رود این كرم در طی 12 هفته بالغ می‎شود.

همه گیر شناسی:

این ترماتود در كشورهای پرورش دهندة گوسفند و گاو سراسر جهان دیده می‌شود عفونت در انسان با خوردن گیاهانی مانند شاهی آبی و یا احتمالاً آب حاوی متا سركر مبتلا به عفونت می‌شود حیوانات علفخوار و همه چیز خوار عفونت را در مرتع پست و تپه‌ای جای كه علفها با متاسركر آلوده شده‌اند كسب می كنند.

آسیب شناسی:

وسعت آسیب‌های و و نشانه‌شناسی بیماری بستگی به شدت عفونت و دورة‌ بیماری  دارد یك ترماتود در مسیر مهاجرت خود از پارانشیم كبد تا مجرای صفراوی با نكروز بافت كبدی جای پای شخص ایجاد می‌كند در مجرای صفراوی كرم باعث تغییرات التهابی و غده‌ای در مخاط و گاهی انسداد می‌گردد مردود شدید، لرز، تب، كهیر و درو ناگهانی زیر جناغ و در و ربع فوقانی و راست شكم كه به سمت پشت و شانه‌ها تیر می‌كشد از شواهد اولیه ابتلا به عفونت هستند با پیشرفت عفونت، بزرگی و حساسیت كبد یرقان اختلالات گوارشی، اسهال و كمخونی ایجاد می‌شود.

- تریكلا بندازول

مشتق بنزایمیدازول و در دامپزشكی مصرف می‌شود و برعلیه  كرم بالغ و نابالغ فاسیولا در دام مؤثر گزارش شده است گزارش ‌های موجود نشان می‌دهد كه تاكنون 6 مورد فاسیولیازیس انسانی تحت درمان با این داور قرار گرفته‌اند در یك طرح بیماران دچار فاسیولیازیس انسانی تحت درمان داروئی تریكتلابندازول یا فاسینكس قرار گرفته‌اند كسانی برای این طرح انتخاب شده‌اند كه دارای گزارش  پارازیتولوژی مثبت بوده و تخم‌ انگل فاسیولاهپاتیكا در مدفوعشان دیده شده است این مطالعه‌ طی پنج ماه كه از تاریخ 1/3/ 69 در مركز بهداشتی درمانی شماره 1 شهرستان بندرانزلی انجام گرفت شاخص ‌های چون سن، وزن، جنسیت، قد مورد نظر بوده است سعی بر این شده است كه تا حد امكان از بیماران با سطح فرهنگ نسبی خوب استفاده گردد تا برنامه طرح درمانی برایشان قابل توجیه باشد. مطالعه بر روی 96 بیمار انجام شده است از این تعداد 2 تن با مصرف دارو دیگر مراجعه ننموده و حذف شدند این گروه مورد مطالعه بر اساس نحوة توزیع دارو دوزاژ دارو و زمان دارو (ناشتا یا غیر ناشتا بودن) به چهار گروه A  با دوز درمانی 5 میلی‌گرم در كیلوگرم سه روز ناشتا گروه B بادوز درمانی 10 میلی‌گرم در كیلوگرم و گروه C با دوز 10 میلی‌گرم در كیلوگرم ناشتا و گروه D با دوز 10 میلی‌گرم در كیلوگرم غیر ناشتا تقسیم‌بندی شده‌اند گروه A شامل 26 بیمار گروه B شامل 22 بیمار و هر یك از دو گروه C و D شامل 23 نفر از نقطه نظر شاخص جنسی در این مطالعه  را زنان تشكیل داده است.