مقاله جذام (انواع ، حالات و درمان)

فهرست                                                                                           صفحه
جذام .............................................................................................................1
اتیولوژی ........................................................................................................2
اپیدمیولوژی ...................................................................................................2
پاتوژنز .........................................................................................................3
تظاهرات بالینی
جذام نامعین ..................................................................................................5
جذام توبركولوئید .........................................................................................5
جذام بینابینی ................................................................................................7
جذام لپروماتوز .............................................................................................8
حالات واكنشی ............................................................................................9
تشخیص .....................................................................................................10
درمان .......................................................................................................12
پیش آگهی ................................................................................................12
پیشگیری ..................................................................................................13
============================

جذام

جذام یك بیماری مزمن است كه از عفونت با مایكوباكتریوم ، یدا و پاسخ فربان ناشی می شود .

اعضایی كه بیش از همه درگیر می شوند عبارتند از پوست و سیستم عصبی محیطی ، اما درگیری دستگاه تنفسی فوقانی ، بیفتد و گرفتاری چشمی نیز به نسبت شایع است برای مدتها این اعتقاد وجود داشته كه انسان تنها میزبان م . لیدا می باشد اما عفونت اكتسابی طبیعی در آرمادیلو در ناحیه جنوب شرقی امریكا اثبات گردیده و عفونت تجربی نیز درپریمات ها( میمون ها ) ، موش و آرمادیلو ایجاد شده است .

ضایعات مزمن جلدی : ریزش موی ابرو و مژه ، عصب های حسی كه به از بین رفتن انگشتان یا اندامها منجر می شود ، و پارزی ثانیه به اختلال در عملكرد عصب حركتی از عوارض جذام می باشند . در گذشته ماهیت به شدت قابل رؤیت این ناتوانی ها به نشان دار كردن فرد تحت عنوان جذامی منجر می شده است. ...

...

حالات واكنشی

تشدید حاد تابلوی بالینی در جذام شایع بوده و اعتقاد بر این است كه این حالات ، تغییرات ناگهانی در تعادل ایمنولوژی بین میكروب – میزبان را منعكس می سازند . هرچند این حالات واكنشی در غیاب درمان اتفاق می افتند و به ویژه در سالهای اولیه درمان شایع می باشند تا 5 % بیمارانی كه شیمی درمانی مؤثر دریافت می كنند ، واكنش ها می توانند در آنها ایجاد شوند ، و در صورت عدم درمان كافی ، به تغییر شكل عاجز كننده منجر می گردد . دو شكل اصلی واكنش شناسایی شده اند .

واكنش نوع 1 : معكوس یا Reversal به طور غالب در جذام بینابینی مشاهده می شود . حساسیت حاد و تورم در محل ضایعه ی جلدی و عصبی موجود و ایجاد ضایعات جدید ، تظاهرات عمده این نوع واكنش می باشند . ضایعات پوستی موجود یا جدید اغلب زخمی شده و اسكار زننده ای بر جای می گذارند . ...